Вопрос жизни — качество медицины

Прямой провод с главным врачом Клетнянской районной больницы Еленой Карловой, объявленный нашей газетой, надо сказать, был насыщен вопросами от жителей.

Все звонившие в редакцию задавали главврачу не только вопросы личного характера, но и касающиеся всех жителей района, того или иного населенного пункта.Говорили люди о работе врачей, лекарствах, о получении инвалидности, о проведении бесплатных анализов. Интересовались будущим нашей районной больницы, тем, как решаются ее проблемы. Елена Викторовна старалась как можно подробнее дать людям ответ на интересующие их вопросы, а тем, кому было необходимо более детальное пояснение, предлагала обратиться к ней по месту работы. Некоторые ее ответы на вопросы мы предлагаем вам, уважаемые читатели, так как считаем, что будут вам полезны и интересны.

— Записалась на прием к неврологу через интернет на 12.00 час., но ожидала своей очереди еще почти полчаса. Почему не соблюдается режим приема?
— В нашей больнице существует электронная запись на прием к врачу через личный кабинет или инфомат. Все записанные пациенты принимаются по времени. Но если врача вызывают для оказания неотложной помощи, то вам приходится подождать. Чаще всего в нашей больнице по интернету записываются на прием к хирургу, неврологу, эндокринологу.
— Елена Викторовна, все ли лекарства для больных, лежащих в стационаре, должны быть бесплатными? Почему не назначают больным бесплатно дорогостоящие лекарства?
— Больные стационара получают бесплатную медпомощь согласно стандартам лечения того или иного заболевания. Необходимые для этого медпрепараты заказываются на основании утвержденного перечня, входящего в эти стандарты. Закупаем препараты централизованно по заявке на совместных с департаментом здравоохранения Брянской области торгах. Нельзя сказать, что дорогостоящих лекарств больница не закупает, все зависит от того, входят ли они в перечень жизненно важных препаратов.
— Я проходил лечение в дневном стационаре районной больницы у терапевта. Врач, за нарушение мною, на его взгляд, режима мой больничный закрыл до моего выздоровления. Имел ли он на это право? По моему мнению, режим я не нарушал.
— Больной дневного стационара имеет право получить помощь врача в течение рабочего дня. Если со стороны лечащего врача были нарушения, пишите письменную жалобу. Она будет рассмотрена.
— Мы, жители Ширковки, просим наладить работу нашего ФАПа. У нас фельдшер бывает не каждый день, а сейчас она в отпуске, и за помощью нам некуда обратиться и лекарства в деревне не купишь.
— Фельдшер Ширковского ФАПа живет в Клетне, и ей приходится добираться до работы, пользуясь общественным транспортом. А если есть необходимость в курсовом лечении пациента, то она остается на ночь и даже на несколько дней у знакомых. В ФАПе есть все необходимое для оказания неотложной помощи, да к тому же жителей Ширковки обслуживает служба скорой помощи.
А что касается лекарственных средств, которые фельдшер доставляет жителям, то советую обратиться к заведующей аптекой №18 Т.Г.Немцовой.
— В регистратуре детской поликлиники висит объявление о том, что детям до 3-х лет лекарства выписываются бесплатно. Все ли могут вопользоваться этим правом?
— Да, бесплатные лекарства выписываются больным детям до 3-х лет согласно назначениям педиатра и списка лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно важных. С профилактической целью бесплатно препараты не выписываются.
— Почему лекарства по бесплатным рецептам можно получить только в социальных аптеках? Проверяется ли их качество специалистами?
— Социальные аптеки — это структурные подразделения компании «Бряскфармации», которая прошла конкурсную процедуру по отпуску льготных рецептов. Ни одна частная аптека не участвовала в этой процедуре, так как не имеет достаточно разветвленной сети аптек, складов, которые соответствуют нормативам хранения лекарственных средств. К тому же, только государственные аптеки имеют лицензию на хранение, отпуск и утилизацию наркотических препаратов, которые отпускаются больным только по рецептам врача.
Что касается проверки качества, то этот вопрос не в нашей компетенции. Аптечную сеть проверяет Росздрав и другие структуры. Больница таких полномочий не имеет.
— Я пожилой человек, и ехать в Брянск, чтобы сдать те или иные анализы, мне очень трудно. Могу ли это бесплатно сделать в нашей районной больнице?
— Наши специалисты лаборатории, возглавляет которую Ю.Щербакова, выполняют целый ряд анализов, и все они бесплатные. Платные услуги проводятся, когда у человека нет страхового полиса, если пациент сам, без назначения врача, желает провести обследование, а также, если он не хочет ждать до назначенного ему срока сдачи анализов, который установлен в соответствии с ФЗ 323-н. В экстренных случаях по назначению врача анализы проводятся бесплатно и вне очереди.
— Елена Викторовна, когда появится в Лутенской амбулатории свой врач? Хотелось бы, чтобы врачи районной больницы были у нас почаще.
— Проблема отсутствия врачей общей практики в сельских амбулаториях ощущается остро. Дать конкретный ответ, когда появится свой доктор, не могу. А сегодня население Лутны обслуживается участковым терапевтом И.А. Марковым. Один раз в месяц вместе с лаборантами, которые делают кардиограмму и берут анализ крови, он ведет прием в Лутенской врачебной амбулатории с офисом врача общей практики. Так,1 ноября текущего года во время очередного приема на месте было осмотрено 20 жителей села. Если возникает необходимость, то медперсонал амбулатории дает дополнительную заявку на выезд врача.
— Решается ли вопрос о подведении водопровода в Коршевский ФАП?
— Решить этот вопрос больница сможет только совместно с местной властью района и сельского поселения. ФАП находится на территории Акуличского сельского поселения, а земли поселений — в муниципальной собственности, поэтому проложить до здания ФАПа водопроводную трубу — их задача. А после этого администрация ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ» выполнит все работы по обустройству и подключению водопровода в медучреждении.
— Интересно знать, в нашем районе пользуются ли бесплатными лекарствами льготники или все отказались от этого вида социальных услуг?
— Право на бесплатное лекарственное обеспечение по программе ОНЛС сегодня в нашем районе оставили за собой 437 федеральных льготников. С начала года им было выписано более 6 тысяч рецептов на сумму более 4 млн. рублей. Средняя стоимость рецепта составила 657, 5 руб. Среди больных граждан-льготников есть нуждающиеся в весьма дорогостоящем лечении, средняя стоимость препаратов на месяц лечения у которых колеблется в пределах 50 000 руб. Уже отпущено по 118 рецептам препаратов на сумму 5939984, 19 руб.
— Прочитала в газете, что увеличивается число заболеваний туберкулезом. А среди клетнянцев много заболевших?
— На учете в нашей больнице с активными формами туберкулеза стоят 26 человек. За 9 месяцев этого года впервые выявлено это заболевание у 13 человек, умерли 2 человека. Хочу обратиться ко всем жителям с напоминанием: чтобы вовремя выявить туберкулез, надо своевременно проходить флюорографию, а детям проводить реакции манту и диамин-тест.
— Елена Викторовна, что нового ожидается в Клетнянской районной больнице и какие вопросы Вы назвали бы проблемными?
— Из самого нового — установка в приемном покое оборудования службы «112» для улучшения качества оказания медпомощи. Это позволит медработнику при вызове скорой точно знать откуда поступил вызов. К тому же, будет вестись запись разговора. Все медработники приемного покоя прошли обучение в Брянске в Центре МЧС. Наверное, порадует жителей района то, что в следующем году больницей будет приобретен дорогостоящий аппарат фиброгастроскоп.
А что касается проблем, то главная из них — нехватка специалистов. Нам требуются врачи: фтизиатр, участковый педиатр, терапевт стационара, дерматовенеролог, врачи общей практики в медофисы в Лутну и Мирный, фельдшеры (в службу скорой помощи и во врачебную амбулаторию в Лутну).
Мы прилагаем много усилий для привлечения молодых врачей в наш район. Как и каждому из нас им нужны достойная зарплата и жилье. Финансовую часть проблемы решает больница, а квартирный вопрос — в тесном взаимодействии с администрацией района. Помогает в решении кадровой проблемы и работающая у нас федеральная программа «Земский доктор».

А. Санникова